Kaj storiti, če imate nujno zdravstveno stanje brez koronavirusa


Vrsta oskrbe, ki jo iščete, je pomembnejša kot kdaj koli prej.

MirageC / Getty Images

"Zdaj ni primeren čas za šivanje," zase pravi 26-letna Kalifornijka Maria G. Govori iz izkušenj. Maria je pred kratkim morala po odhodu paketa, ko si je z nožem razrezala roko, iti na urgenco. Rez je bil globok. Pravzaprav tako globoko, da je vedela, da potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč. "Bila sem tako prestrašena, da bi se lahko ujela koronavirusa, zato skoraj nisem šla [na urgenco]," pravi. "Če ne bi šlo za tako globok rez, zagotovo ne bi."

Vsi smo tako osredotočeni na novo pandemijo koronavirusa, da lahko zlahka pozabimo, da imajo ljudje nujne zdravstvene težave, ki nimajo nič skupnega s COVID-19. Preden je prišlo do krize, je bilo reševanje nujnih zdravstvenih razmer precej jasno: najbolje je bilo priti do ER, če je le mogoče. Ampak ... kaj pa zdaj? Številne bolnišnice so že preobremenjene s poskusi oskrbe ljudi s COVID-19 in pripravami na naval več primerov. Prišli so do točke, ko strokovnjaki celo ljudi z novim koronavirusom prosijo, naj ne hodijo na urgenco, razen če imajo hude simptome, kot so potencialno smrtno nevarne težave z dihanjem. Poleg težav z zmogljivostmi ste morda nervozni, da bi obisk na urgenci povečal tveganje za pridobitev novega koronavirusa, tako da bi vas skupaj z osebjem, ki ga nenehno zdravijo, postavili v bližino številnih ljudi. Torej, kaj naj zdaj počne nekdo z izredno nujno zdravstveno situacijo, ki ne zajema koronavirusa?

No, odvisno je od natančne zdravstvene težave, s katero se ukvarjate. Po mnenju dr. Jaimie Meyer, specialistke za nalezljive bolezni in docentke medicine na Medicinski fakulteti Yale, se zdravstveni sistemi v ZDA praviloma razdelijo na tri glavne sklope: primarna oskrba, nujna oskrba in seveda nujna oskrba.

"Med pandemijo COVID-19 je pomembno, da vsako od teh vrst virov ustrezno uporabimo, da ne bi povzročali celotnih sistemskih obremenitev in zmanjšali tveganje za izpostavljenost COVID-19," pravi dr. Meyer. Tukaj je opisano, kako vedeti, katerega od teh treh sistemov morate uporabiti za zdravstveno težavo, ki ni koronavirusna.

V nekaterih primerih lahko za nasvet pokličete svojega zdravnika.

Primarna oskrba je običajno namenjena rutinskim pregledom in nujnemu zdravljenju, pojasnjuje dr. Meyer. Stvari, kot so izpuščaji, manjše okužbe in težave z bolečino, preventivni pregledi in podobno. Običajno bodo ponudniki primarne zdravstvene oskrbe (PCP) prvi vaš kontakt za zdravstveno oskrbo in vas po potrebi napotili na specialno oskrbo. Vendar pa med pandemijo COVID-19 številne ustanove primarne zdravstvene oskrbe ponujajo storitve za bolj nujna vprašanja kot običajno, da bi odpravile stres iz urgenc, dr. Sharon Chekijian, MD, MPH, zdravnica za nujno medicino in profesorica na Yale Medicine, pove SAM.

Ena od "svetlih" strani našega trenutnega stanja je, kako se je preostala medicinska skupnost resnično okrepila na ta način, pravi dr. Chekijian. Torej, odvisno od tega, kaj točno se dogaja, je morda smiselno poklicati svojega zdravnika, preden gre kamor koli. Nato bi lahko ustanovili sestanek za telezdravje in se pogovorili o vašem zdravju, pravi dr. Navidezni obisk jim bo morda dovolj, da bodo ustrezno ocenili vaše simptome, tako da vam sploh ne bo treba iti v pisarno, kar je resnično koristno za omejevanje izpostavljenosti ljudem zunaj vašega doma. (Na koncu te zgodbe je nekaj nasvetov, kako se čim bolj zaščititi pred novim koronavirusom, če se boste zaradi zdravstvene oskrbe morali odpraviti zunaj.)

S tem je tukaj nekaj glavnih opozoril. Včasih je jasno, da bi morali ta korak popolnoma preskočiti, ker je vaše zdravstveno vprašanje preveč nujno. Če imate na primer simptome srčnega napada, kot so bolečine v prsih (zlasti na levi strani), izredna utrujenost, zgaga in bolečine v hrbtu, rokah ali čeljusti, ne želite izgubljati dragocenega časa po nasvet pokličite svojega zdravnika - raje pojdite na urgenco. (Več o tem čez nekaj časa.) Poleg tega vaša pisarna za primarno zdravstveno oskrbo morda ne bo odprta, ko potrebujete pomoč. In če ne imeti zdravnik primarne zdravstvene oskrbe tudi to očitno ni možnost za vas. To je ena situacija, ko bi bil obisk nujne zdravstvene ustanove lahko koristen.

Nujna oskrba je lahko dobra za razmeroma majhna, a kljub temu pereča zdravstvena vprašanja.

Na splošno je nujna oskrba namenjena stanjem, ki zahtevajo takojšnjo pozornost, vendar se ne zdijo življenjsko nevarne, pravi dr. Meyer: stvari, kot so strep v grlu, trajni prehladi ali vročine, ki se ne odzovejo na zdravljenje, zvini in manjši zlomi, sečil okužbe, manjše opekline ali alergijske reakcije in majhne ureznine, ki ne bodo ustavile krvavitve, a tudi ne bodo pritekale krvi. Različne ambulante za nujno oskrbo imajo različne sposobnosti diagnosticiranja in zdravljenja različnih stanj, odvisno od tega, kateri viri so na voljo na kraju samem, kot so rentgenski aparati in aparati za elektrokardiogram.

Ambulante za nujno oskrbo lahko pridejo v poštev, če nimate izvajalca primarne zdravstvene oskrbe ali če vaš PCP pravi, da vaše zdravstveno vprašanje zahteva oskrbo, ki je ne morejo zagotoviti. Strokovnjaki ugotavljajo, da centri za nujno oskrbo navadno niso odprti 24 ur, kot so nujne sobe, ponavadi ostanejo odprti dlje kot pisarne primarne zdravstvene oskrbe, pogosto pa imajo tudi vikend in praznične ure. To je lahko zelo koristno, če je vaš PCP zaprt, ko potrebujete pomoč.

Čeprav se centri za nujno oskrbo sprehajajo po svoji naravi, je vseeno dobro, da pokličete naprej, če le lahko. "[Tudi nekatere] nujne oskrbe so preobremenjene s potencialnimi bolniki s COVID-19," pravi dr. Chekijian. Če pokličete naprej, boste lažje ugotovili, ali imajo prostor za vas in koliko vas bo obisk v tej kliniki lahko izpostavil zdravilu COVID-19. Prav tako boste imeli priložnost opisati svoje simptome in vprašati, ali menijo, da vam bodo lahko pomagali na podlagi virov, ki jih imajo.

Pojdite na urgenco, če se vam zdi, da je vaše življenje iz kakršnega koli razloga ogroženo.

Kadar koli imate zdravstveno težavo, za katero menite, da je potencialno smrtno nevarna, morate iti na urgenco, pravi dr. Meyer. Da, tudi zdaj, med pandemijo, dodaja.

Nujna oskrba je zasnovana za zdravstvene težave, ki so dovolj resne, da jih je treba takoj in resno pozornost, pojasnjuje dr. Meyer. To pomeni stvari, kot so srčni napadi, kapi, slabe fizične travme zaradi padca, poškodbe glave, težave z dihanjem, hudi zlomi kosti, globoki kosi, ki bodo morda potrebovali šive, slepiča in zapleti, povezani z nosečnostjo. Tu so različni znaki, da bi morali iti na urgenco, vendar se v bistvu vse kaže na vse, kar ogroža življenje ali ud. Če lahko vi ali vaša ljubljena oseba pokličete oddelek za nujne primere, preden odidete ali ko ste na poti, je odvisno od tega, kaj se točno dogaja, morda bi bilo koristno, če bi se oglasili - vendar se vam ne zdi, da ste da si vzamete čas za ta korak, če ste v resnično življenjsko nevarni situaciji in bi to upočasnilo vaš prihod.

V zadnjih nekaj letih je nujna medicina postala "zaščitna mreža za zaostali zdravstveni sistem", saj ljudje prihajajo na urgenco zaradi bolj rutinskih situacij, kot so kašelj, prehlad in vneto grlo, pravi dr. Chekijian. Trenutno je še bolj pomembno kot običajno, da ljudje ne hodijo na urgenco zaradi tovrstne oskrbe, pojasnjuje. Nekje, kot bi bila nujna ambulanta, bi bila boljša možnost.

Verjetno se sprašujete, kakšna je dejanska izkušnja obiska E.R. zaradi nujne zdravstvene težave, ki ni povezana s koronavirusom. Dobro vprašanje je, saj očitno pri urgentnih oddelkih stvari ne potekajo kot običajno. (Bodimo resnični, v bistvu trenutno nič in nihče ne deluje normalno.) Vaše izkušnje so lahko različne, odvisno od tega, kam greste, toda urgentne ambulante pogosto najprej pregledajo potencialne bolnike pred vrati, da bi izvedeli več o njihovem zdravstvenem stanju, dr. Čekijian pravi. "Če se vam zdi, da nimate nujnih stanj, boste morda morali po kratkem presejalnem pregledu in razgovoru oditi," dodaja.

Maria je šla skozi ta postopek presejanja, ko je prispela na E.R. zaradi globokega reza, ki je potreboval šive. "Na vratih so čakali uslužbenci bolnišnice, ki so me ocenili, preden sem sploh smel vstopiti, in mi niso dovolili sedeti v čakalnici," pravi. "Številni oddelki za nujne primere poskušajo potencialne bolnike, ki so pozitivni na COVID, oddaljiti od drugih pacientov tako v čakalnicah kot na območjih zdravljenja, toda z naraščanjem števila je to težje storiti," pojasnjuje dr. Chekijian.

Potem ko jo je osebje ocenilo, je Maria počakala v avtu. Ko je bil zdravnik na voljo, so bolnišnični uslužbenci poslali Mariji sporočilo, da lahko vstopi sama. "Niso dovolili, da bi moj bratranec (ki me je pripeljal v E.R.) vstopil z mano," pravi. Čeprav lahko vse to nekomu, ki je že v strašljivi situaciji, doda več stresa, je Maria videla prednosti novih protokolov. "Zelo sem cenila strožje ukrepe, ki so jih uvedli," pravi. "Počutil sem se bolj udobno, ker nisem bil nikomur izpostavljen v čakalnici."

Doktor Chekijian pojasnjuje, da sicer nujne službe sicer ne skrbijo za paciente, zdaj pa je treba, da so vsi čim bolj varni. "Upajmo, da se bomo kmalu vrnili v normalno delovanje," pravi.

Evo, kako lahko poskušate biti varni, če potrebujete nekoronavirusno zdravstveno oskrbo.

Torej, na zdravniški sestanek moraš ven. Najprej najprej dr. Chekijian predlaga, da se maska ​​nosi, če je le mogoče. Tukaj je opisano, kako ga nositi za čim večjo zaščito.

Poleg tega se potrudite, da se držite na oddaljenosti od drugih ljudi na ulici in v prostorih, kot so čakalnice. Dr. Chekijian tudi predlaga, da se poskušate dotakniti čim manj javnih površin in si pogosto umijte roke (ali uporabite sredstvo za razkuževanje rok, če si rok ne morete umiti).

Vaša sposobnost, da sledite vsem tem predlogom, je v resnici odvisna od tega, kaj točno se dogaja z vašim zdravjem. Precej lažje bo določiti, katero mesto v čakalnici vas bo oddaljilo od drugih ljudi, če imate recimo sorazmerno manjšo alergijsko reakcijo, namesto da bi vas izčrpavale bolečine v trebuhu slepiča. Vse, kar lahko storite, je, da se potrudite po najboljših močeh in upoštevate smernice, ki jih je za največjo varnost postavila vaša zdravstvena ustanova.